Pastile combinate ieftine plus aspirină s-au dovedit a reduce riscurile cardiace, arată un studiu major
Așa-numita polipilulă plus aspirină a arătat o valoare clară, reducând problemele legate de inimă și decesele cu 31%.
O pastilă zilnică care combină patru medicamente pentru colesterol și tensiune arterială luate cu doze mici de aspirină reduce riscul de atacuri de cord, accident vascular cerebral și decese cauzate de inimă cu aproape o treime, într-un studiu internațional amplu care se așteaptă să conducă la o utilizare mai largă a acestei abordări polipilule. .
De mai bine de un deceniu, medicii au testat dacă pastilele combinate ieftine, all-in-one, ar putea face mai ușoară prevenirea bolilor de inimă, cel mai important ucigaș la nivel mondial. Aceste rezultate arată valoarea lor – și nu doar pentru națiunile sărace.
Cel puțin o jumătate de duzină de companii vând polipastile în afara Statelor Unite, inclusiv câteva în Europa, dar acestea nu sunt utilizate sau comercializate pe scară largă. Medicii au fost reticenți, parțial pentru că nici un studiu internațional mare nu a arătat că pot reduce atacurile de cord și decesele - nu doar factorii de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială.
Cred că acest lucru se va schimba odată cu rezultatele noastre, a spus dr. Salim Yusuf de la Universitatea McMaster din Hamilton, Ontario, care a ajutat la conducerea studiului și a dat rezultate la o conferință a Asociației Americane a Inimii.
De asemenea, au fost publicate de New England Journal of Medicine.
Studiul este foarte important și sunt cele mai bune date pe care le avem până acum despre polipilule, a spus dr. Eugene Yang, specialist în inimă la Universitatea din Washington, care conduce un grup de prevenire a bolilor de inimă pentru Colegiul American de Cardiologie.
În Statele Unite, am putut vedea cu siguranță utilizarea unei polipilule în locuri cu disparități mari de sănătate și probleme de acces la îngrijire, a spus el. unu mic studiu anul trecut în Alabama a sugerat beneficii.
Noul studiu a testat Polycap, o pastilă de la Cadila Pharmaceuticals Ltd. din India, care conține trei medicamente pentru tensiunea arterială - atenolol, ramipril și hidroclorotiazidă pastila pentru apă - plus o statină pentru scăderea colesterolului. Se vinde în India cu aproximativ 33 de cenți o pastilă.
Cercetătorii au înrolat peste 5.700 de persoane, în principal în India și Filipine și, de asemenea, în Columbia, Canada, Malaezia, Indonezia, Bangladesh, Tanzania și Tunisia. Bărbații trebuiau să aibă cel puțin 50 de ani, iar femeile cel puțin 55. Toți erau expuși unui risc moderat de probleme cardiace din cauza tensiunii arteriale crescute, a diabetului sau a altor afecțiuni.
Aceștia au fost împărțiți în grupuri și au primit fie aspirină în doză mică (75 miligrame), polipilula singură, polipilula plus aspirină sau pastile placebo. Un grup a fost desemnat să primească vitamina D, dar acele rezultate nu sunt încă disponibile. Nici participanții, nici medicii lor nu știau cine ia ce pastilă până la încheierea studiului.
Studiul urma să se desfășoare timp de cinci ani și să includă 7.000 de oameni, dar problemele de livrare a medicamentelor și pandemia de coronavirus i-au forțat pe cercetători să o întrerupă. După puțin peste patru ani, în medie, aspirina singură nu a făcut o diferență semnificativă, iar polipilula singură a arătat o tendință către beneficii modeste.
Dar polipilula plus aspirină au arătat o valoare clară, reducând problemele legate de inimă și decesele cu 31%. Aproximativ 4% dintre persoanele din acest grup au murit sau au suferit una dintre problemele cardiace urmărite, comparativ cu aproape 6% dintre cei cărora li s-a administrat pastilele placebo.
Efectele secundare au fost minime. Cu aproximativ 1,5% mai mulți dintre utilizatorii de polipilule au avut amețeli sau tensiune arterială scăzută, dar ar putea fi trecuți la o doză mai mică dacă s-ar întâmpla acest lucru, a spus Yusuf.
Acum avem dovezi directe din mai multe studii cu rezultate clar consistente și fără preocupări legate de siguranță cu privire la valoarea polipilulelor, a spus un alt expert fără niciun rol în această lucrare, dr. Anushka Patel, cardiolog la Spitalul Royal Prince Alfred din Sydney, Australia.
Impactul asupra sănătății publice... ar putea fi enorm, a spus ea.
Studiul a fost finanțat de Wellcome Trust, o organizație caritabilă britanică care sprijină cercetarea, Cadila Pharmaceuticals; și alte organizații de cercetare publice și private.
Yusuf a spus că companiile de polipilule ar trebui să solicite aprobarea autorităților de reglementare pentru a vinde pastilele și că producătorii de medicamente generice ar putea să se asocieze cu marii asigurători pentru a oferi terapia. El speră că comitetele de orientări și grupuri precum Wellcome Trust, Federația Mondială a Sănătății și Organizația Mondială a Sănătății vor pleda pentru această abordare. Mulți au promovat deja conceptul în reviste medicale.
भाग: