Rasismul structural, hipertensiunea arterială, sănătatea oamenilor de culoare sunt legate, spun experții
Netratată, hipertensiunea arterială poate duce la boli invalidante, potențial fatale, inclusiv boli de inimă, accident vascular cerebral, demență, boli de rinichi, disfuncție sexuală, pierderea vederii.
Tensiune arterială crescută. Și rasism structural. Cercetătorii spun că aceștia sunt doi dintre cei mai mari factori responsabili pentru decalajul de sănătate precară a inimii și a creierului dintre adulții albi și negri din Statele Unite. Și sunt indisolubil legate.
Studiile au arătat că hipertensiunea arterială afectează adulții de culoare – în special femeile – mai devreme și mai dramatic decât colegii lor albi. Până la 55 de ani, cercetările au descoperit că trei din patru adulți de culoare au dezvoltat această afecțiune, față de aproximativ jumătate dintre bărbații albi și 40% dintre femeile albe.
Netratată, hipertensiunea arterială poate duce la o serie de boli cronice invalidante și potențial fatale, inclusiv boli de inimă, accident vascular cerebral, demență, boli de rinichi, disfuncție sexuală și pierderea vederii.
În spatele acestor riscuri crescute, spun cercetătorii, se află o rețea complexă de influențe negative care decurg din impactul multigenerațional al rasismului structural.
Chandra Jackson, cercetător și epidemiolog la Institutul Național de Științe ale Sănătății Mediului, descrie rasismul structural ca fiind totalitatea modalităților în care societățile promovează discriminarea rasială prin sisteme care se consolidează reciproc de locuințe, educație, angajare, salarii, beneficii, credit, mass-media, asistență medicală și justiție penală. Aceste modele și practici, la rândul lor, întăresc credințele, valorile discriminatorii și distribuirea necorespunzătoare a resurselor care promovează sau dăunează sănătății.
Un mod care se desfășoară poate fi văzut analizând deceniile de împrumuturi discriminatorii, numite „redlining”, care au ținut familiile de culoare segregate în cartiere cu mai puține resurse și cu o expunere cronică mai mare la pericolele de mediu, cum ar fi apa potabilă necurată și poluarea fonică și a aerului, Jackson. spune.
Aceste cartiere tind să nu aibă facilități și furnizori de asistență medicală de calitate, magazine alimentare care vând alimente sănătoase și la prețuri accesibile sau spații deschise în care adulții pot face mișcare și copiii se pot juca, spune ea. Ocuparea forței de muncă și sistemele educaționale discriminatorii duc la niveluri mai ridicate de sărăcie, care creează tensiuni financiare, locuințe și insecuritate alimentară, relații tensionate și acces mai mic la asigurări de sănătate bune.
Toate acestea se adaugă la stresul care ar putea fi asociat cu creșterea tensiunii arteriale, potrivit lui Augustine Kang, un investigator la Brown University School of Public Health din Rhode Island, care spune: „Toți acești factori creează furtuna perfectă pentru boli.
Bărbații și femeile de culoare raportează niveluri mai mari de stres decât bărbații și femeile albe. Dar studiile arată că femeile de culoare, care se confruntă cu efectele combinate ale discriminării rasiale și de gen, plătesc un preț deosebit de mare, sănătatea lor începând devreme în viață. Femeile de culoare au o speranță de viață mai scurtă decât femeile albe, în parte din cauza ratelor mai mari de boli de inimă.
Stresul îngreunează, de asemenea, gestionarea factorilor de risc pentru sănătatea inimii și a creierului, cum ar fi hipertensiunea arterială, odată ce aceștia se instalează.
Kang a condus un studiu care a constatat că femeile de culoare cu hipertensiune arterială care au experimentat niveluri ridicate de stres au fost substanțial mai puțin probabil să ia medicamente sau să practice comportamente de scădere a tensiunii arteriale, cum ar fi exercițiile fizice sau o dietă sănătoasă.
Factorii stilului de viață sunt incredibil de importanți în gestionarea tensiunii arteriale, spune el. Există factori sociali și de mediu care prezintă o barieră suplimentară în calea dietei și a activității fizice, ceea ce explică multe dintre disparitățile de sănătate pe care le vedem astăzi.
Un program de la Kaiser Permanente din California care vizează hipertensiunea arterială a eliminat diferențele de control între adulții albi și negri și a folosit dosarele electronice de sănătate pentru a urmări tensiunea arterială, a crescut mesajele medic-pacient în afara vizitelor la cabinet și a scăzut prețul medicamentelor pentru tensiunea arterială pentru a face acest lucru. mai accesibile și mai accesibile.
În sistemele de sănătate bine organizate, facem o treabă mai bună de monitorizare și control al tensiunii arteriale, spune dr. John Ayanian, director al Institutului pentru Politică și Inovare în domeniul sănătății de la Universitatea Michigan din Ann Arbor. Dar SUA au un sistem de sănătate fragmentat.
Ayanian a condus un studiu care arată că diferențele de tensiune arterială în rândul persoanelor înscrise la Medicare Advantage au persistat în fiecare regiune a țării, cu excepția Occidentului, unde planurile de sănătate Kaiser au eliminat aceste diferențe. Cercetările sale au arătat, de asemenea, că adulții de culoare au fost înscriși în mod disproporționat în planuri de sănătate cu performanțe scăzute la nivel național.
Cererea oamenilor să-și îmbunătățească dieta atunci când nu au acces la alimente sănătoase, să facă mișcare atunci când nu au acces la spații sigure sau accesibile, să ia medicamente pentru tensiunea arterială atunci când nu își permit, nu va elimina inechitățile în materie de sănătate. , spune dr. Monika Safford, fondator și co-director al Cornell Center for Health Equity din New York City și șef al medicinii interne generale la Weill Cornell Medical College.
Nu putem lăsa în seama indivizilor, spune Safford. Nu este vina lor. Sistemul este configurat pentru a eșua. Sistemul nu este corect, egal și echitabil.
भाग: