Nevralgia de trigemen - care este această boală relativ necunoscută?
Sună ca un răspuns macabru la serialul de jocuri TV Jeopardy: o boală străveche care provoacă ocazional durere ascuțită, înjunghiătoare, asemănătoare unui șoc electric, de-a lungul unui nerv de pe fața unei persoane, atât de îngrozitoare încât a fost numită boala sinucigașă.
În realitate, este nevralgie de trigemen – numită așa pentru că durerea este cauzată de nervul trigemen care începe chiar în spatele urechii de pe ambele părți ale feței și se răspândește pe obraji, maxilar, buze și nas. Majoritatea oamenilor presupun în mod eronat că au un dinte abcesat.
Prima descriere clară a apărut în 1671, când durerea chinuitoare l-a afectat pe un medic binecunoscut, Johannes Laurentis Bausch al Germaniei (1605–1665), fondator și primul președinte al Academiei Imperiale Leopoldiene de Științe Naturale, potrivit unui raport co-scris. de la Universitatea Illinois din Chicago, neurochirurgul Dr. Konstantin Slavin.
Persoanele cu nevralgie de trigemen pot suporta dureri atât de intense, încât nu pot să mănânce, să vorbească, să înghită, să se spele pe dinți sau să ducă o viață normală, dar numai atunci când apare durerea. Spre deosebire de alte tipuri de durere cronică, durerea facială ușoară vine și pleacă și poate începe din nou la luni sau ani după primul episod.
Pacienții sunt de obicei normali și foarte funcționali între atacurile dureroase, a spus Slavin, care conduce clinica de neurochirurgie a UIC și a cercetat starea timp de 27 de ani.
Pacienții suferă de durere pe o parte a feței – cel mai adesea pe cea dreaptă – dar persoanele cu scleroză multiplă au uneori dureri de ambele părți, spun experții.
La mulți pacienți, vinovatul poate fi un vas de sânge care pulsează împotriva nervului. Izolația din jurul nervului se uzează, lăsând nervii să se aprindă greșit. Acest lucru determină creierul să interpreteze greșit senzațiile faciale normale ca durere arzătoare.
Folosind RMN-uri de înaltă rezoluție, putem vedea o arteră din creier împingând nervul trigemen și, în cele din urmă, cablarea nervului dispare, a spus dr. Babak Jahromi, neurochirurg la Northwestern Memorial Hospital. Durerea are declanșatoare care fac să trăiești o viață normală aproape imposibilă – generând înjunghiuri ca de cuțit de la un sărut, un vânt rece, periatul părului sau dușul.
Aproximativ 150.000 de persoane sunt diagnosticate la nivel național cu această afecțiune dureroasă în fiecare an, deși 2 până la 3% dintre pacienții cu scleroză multiplă suferă de aceasta, a spus Jahromi.
Este mai frecventă la femei decât la bărbați într-un raport de 2 la 1 și tinde să afecteze oamenii de peste 50 de ani, dar poate lovi pe oricine, au spus medicii.
Spre deosebire de tratamentele antice, cum ar fi arderea nervului prin piele, tratamentele de astăzi încep cu medicamente și, dacă starea se înrăutățește, avansează până la chirurgie.
Medicamentele pot ajuta la ameliorarea durerii, dar pot deveni mai puțin eficiente în timp sau pot provoca efecte secundare, cum ar fi amețeala și oboseala, motiv pentru care mulți pacienți aleg operația.
La pacientul potrivit, neurochirurgii pot separa nervul de artera compresivă prin introducerea unei perne minuscule de teflon la microscop. Sau pot trece un mic ac de-a lungul căptușelii obrazului unei persoane, în spatele dinților din spate și până la baza craniului, unde comprimă nervul cu un mic balon. O ultimă opțiune implică radiații pentru a amorți nervul.
Deși o astfel de intervenție chirurgicală poate ameliora durerea, Slavin a spus că cercetătorii UIC și alții lucrează pentru a găsi cauze genetice pentru nevralgia trigemenului, astfel încât să o poată diagnostica și trata mai devreme.
Acum, este complet aleatoriu, a spus el.
Progresele genetice pot duce la modalități de a vindeca tulburarea fără intervenție chirurgicală, a spus Slavin. Poate peste 20 de ani vom spune: „Îți poți imagina? Pe vremuri, au făcut o intervenție chirurgicală [pentru afecțiunea].
Sandra Guy este o scriitoare independentă locală.
भाग: